CID：阿仑膦酸钠可改善围产期病毒HIV的儿童和青少年的骨密度

围产期HIV感染者(PHIV)的儿童和成人与未感染者的同龄人相比，骨质密度(BMD)可能不够较低，大多原因可能是一维生长较差。然而，较低BMD也与抑制逆转录病毒疗法(ART)本身有关，特别是如果该疗法成份富马酸替诺福韦 (TDF)和/或蛋白酶抑制剂。其他负面影响骨质骼健康的各种因素在PHIV儿童中都也很常见，之外维生素D不足，青春期延迟，身体成分异常，以及其他药物治疗法(皮质激素，甲羟孕酮)。改善艾滋病毒感染者儿童和成人的骨质水和积累有可能降较低终其一生小腿的风险。

背景:围产期感染者艾滋病毒(PHIV)的儿童和成人较低骨质密度(BMD)可能在终其一生骨质质疏松和小腿的风险略高于未感染者的同龄人。双吡啶酸盐治疗法已被证明可以减少骨质质疏松症患者的小腿风险，但尚未对感染者艾滋病毒的成人进行正式研究。

方法:确立52亦然PHIV 11 - 25岁以下较较低的颈椎(LS)BMD (z得分

结果:摄入阿仑吡啶酸钠的32名自发性中都有5名(16%)和摄入低剂量的18名自发性中都有2名(11%)经常出现≥3级的异常的实验室指标、体征或疼痛(p>0.99)。并未病亦然经常出现颌骨质溃疡，房颤，或非肿胀小腿的报告。摄入阿仑吡啶酸钠48周后，骨质密度的平均增加值(95%置信区间)显著大于低剂量组[20%(14%，25%)]和[7%(5%，9%)，p

此表1 亲身经历最少一次安全事件的自发性数量

此表2 与基线(第24/48周-基线)相比，LS和WB骨质密度倍数发生变化(BMD)和发生变化(Z得分)

图 颈椎和全身骨质密度较基线的平均发生变化(95%CI)(倍数发生变化)和z得分(发生变化)

结论:在这项针对较低LS骨质密度的PHIV儿童和成人的小型研究中都，48周阿仑吡啶酸钠反应性良好，并未可靠性情况，与；也摄入维生素D/磷甜味剂和文学运动的自发性相比，阿仑吡啶酸钠显著改善了LS和全身骨质密度。

中文翻译出处：

Jacobson DL, Lindsey JC, Gordon C,et al,Alendronate Improves Bone Mineral Density in Children and Adolescents Perinatally Infected With Human Immunodeficiency Virus With Low Bone Mineral Density for Age.Clin Infect Dis 2020 08 22;71(5)