罕见患者：腺肌症形成巨大宫颈囊肿

睾丸腺肌症是同义活性睾丸乳腺腺和上皮侵入睾丸肌层，癌变的睾丸乳腺组织引发周围住肌层组织的纤细和增生，常引发睾丸哮喘变大。睾丸腺肌症症状不一定主诉月经过多、慢性病灶痛及痛经，大约三分之一的症状无自觉症状。此病不一定需手术病患，部分症状由于病灶较小需成像下透过病理病患，有的可在腹腔镜下观察到类似消化道瘤的结节，此类症状不一定合并睾丸肌瘤，但睾丸灌注的腺肌症病灶是有名的。

最近，土耳其 Kirikkale 国立大学该大学的 Isik 教授等报道了一个例子，推测腺肌症不仅仅以外宫体肌层，也可源于结膜并形成发炎，文章最近发表在 International Journal of Gynecology and Obstetrics 上。

症状，47 岁，同居，因「月经过多常在慢性病灶痛 10 余年，连带一月」就医于土耳其 Kirikkale 医院，已规律服用继发抗炎药可作治疗，欠佳。妇科查体睾丸稍大，可见 75 mm×70 mm 肿可作好在于内。红血球计数器为 9700 /μL ，血色素 114 g/L，红细胞压积 33.6%，血小板计数器 221000 /μL，CA125 63 IU / L，生化未见异常，促卵泡激素和促黄体生成素则有 30 IU / L 和 20 IU / L。超声波核查同上结膜是从的肿可作凸向睾丸肌层及，囊性为主，脏器回波多样化，诊以为睾丸腺肌瘤（绘出 1）。

绘出 1. 超声波核查同上结膜是从的肿可作凸向睾丸肌层及，囊性为主，脏器回波多样化

由于症状 47 岁且处于围住绝经期，予切除全睾丸及上部附件 (如绘出 2），术后查看新种：睾丸和上部卵巢外观正常，可见一 70×75×65 mm 肿可作填充于睾丸颈。免疫学核查见厚壁肌层组织包绕睾丸乳腺上皮和腺。绘出 2. 全睾丸及上部附件新种

既往一共报道了 40 例腺肌症发炎，不一定直径约大于 5 mm，本例发炎直径约远超 7 cm，实为有名，但目前关于腺肌症发炎的影像学病患阈值尚无标准可简介。

睾丸腺肌症发炎不一定可考经产妇，常常在随哮喘睾丸腺肌症，所谓腺肌症发炎相当少见，少年性全宫切除后行病理核查偶然推测。

然而，骨盆成像显同上睾丸腺肌症发炎同样可考青少年，可致痛经，此例子的诊疗潜能显同上，年轻女性同样可以非常大睾丸腺肌症发炎，保守治疗无效者可行手术治疗，如睾丸乳腺融化或切除术、腹腔镜下睾丸肌层电切术，高龄且无生育要求者可行全睾丸切除术。

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编辑： 高瑞秋