Neurology：中风术后效果好不好得看手术位置怎么样

开刀治疗法可以皮肤病颞叶高血压（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患者在开刀后仍会个人经历高血压猝死，并失去意识。开刀效果不佳的原因是繁复的，许多研究者调查了可能与高血压猝死自由就其的术前临床原因。MRI显示外侧海马硬化症病患者的病因仍然较差。与较差病因就其的其他原因包括高血压时间尺度较长、开刀时岁数比较大、热性惊厥史、外侧和罕见的猝死间期高血压样放电。尽管如此，即使将这些预测原因结合起来，也只能部分说明了术后结果，许多有望获得最佳结果的病患者术后仍会出现高血压猝死。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表篇文章研究者篇文章，研究者分析了不同灰白质形态的开刀损坏与较差术后高血压猝死剧情彼此之间的关系。

该研究者扩及三个高血压教育中心的耐药颞叶高血压（TLE）病患者。采用基于体素和基于直达小组的映射方法来确定较差结果与开刀肇因的颞叶原发性彼此之间的相似之处。对多个夹杂原因透过分析，包括全开刀切掉/消融半径、海马半径、开刀侧和病患者治疗法部位。

该队列包括113名TLE病患者[54名女性；16.5（SD=11.9）岁猝死，54.9%左撇子]，随访时无砍伤性猝死（Engel 1级）的病患者%61.1%。

TLE术后高血压猝死具体来说与以下原因有关：

1）针对海马、杏仁核梨状大脑复合体和内下腹大脑的开刀损坏；

2）钩束、前连合和穹窿内的白质束缺失导致颞、额叶和边缘区插入；

3）额叶（额上回和额中回、鳃额区）和颞叶（上极和足见）的功能性插入。

更快的术后高血压猝死具体来说与开刀损坏整个颞叶的特定形态和直达有关。这些发现揭示了TLE中致痫网络的最重要交汇点，并为未来开刀干预的改进提供了有渴望的新证据。

原意出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033