子宫破裂两书患者与试产

子宫断裂常被角度看是一个灾难性血案，常常再次发生于亲身经历过待产的再早孕妇女。此前的科学研究常常将特别注意力集中在预测子宫断裂和医务人员危险性上。近期，渥太华哥伦比亚大学外科医生的Riddell CA等对断裂的再次发生是否直接影响产科待产和早产管理完成科学研究，并发表在Obstetrics & Gynecology杂志上。

为了确定在子宫断裂数月后，待产后早产(VBAC)不下，待产后大批量生产（TOLAC）不下或大批量生产稳定度降低的范围，科学研究技术人员猜测子宫断裂确实扭曲精神科的危险性层面或降低他们的危险性容忍度，这会造成TOLAC和大批量生产稳定度降低。这些比不下的降低会造成多次重复待产不下大幅提高。相比较，此前亲身经历过待产的妇女大批量生产稳定度降低，尽管TOLAC不下稳定，但是严重子宫断裂之后VBAC不下降低。这表明精神科确实会扭曲他们对亲身经历过待产后大批量生产时危险性的初衷，骤然扭曲子宫断裂病人的早产方法方式。

子宫断裂确实使精神科增加对子宫断裂潜在危险性的预估，进而使他们更是倾向于常用待产。然而即使应用必需方法子宫断裂也确实再次发生，对诊疗精神科而言，子宫断裂本身并能够提供更是多有关其他妇女危险性的信息。这种层面正确叫做“已获得性正确”。

此前，精神科确实重视子宫断裂的妇女和其他早孕妇女的类似之处。假如他们因诊疗上相似的病人而忽视了极低的子宫断裂危险性基线，错误地认为妇女子宫断裂危险性极低。因为诊疗决策者直接直接影响病人预后，因此处理程序最优化和降低层面正确十分重要。子宫断裂的再次发生确实造成更是多的不必要的二次待产。因此不不应某种程度地执行诊疗指南。然而层面正确是相比较的且能够不必要，确实能够特别注意将直接影响降到最低。

但该科学研究有几点仅限于。首先，因为由于能够孕妇历史记录，无法确定严重子宫断裂造成的新生儿失踪不下或患病不下。可以话说造成新生儿撞伤或失踪的子宫断裂病例更是加直接影响决策者。如果这样，该科学研究确实毫无疑问了相符直接影响。科学研究技术人员常用此前的国际疾病分类（第九次草案）确定早产。这确实造成TOLAC不下被毫无疑问，大批量生产稳定度被高估。早产观测的正确不应没有对结果预估造成了直接影响。

此外，通过观测早产血案，早产不下也包括小部分进入早产但是有再次待产想要的妇女。然而，这成对组覆盖面没有直接影响研究报告。科学研究者选择在医院完成分析，而不是诊疗总体分析，因为不确实其实诊疗早产历史记录是否历史记录了医疗的全部，仅仅完成即刻待产或还涉及一些其他关键作用。因此，有些在短时间内再次发生的变化显然没能被惊觉。

总之，最近的缺失血案确实直接影响医疗保健决策者，对于此前完成过待产开刀的孕妇，精神科会更是为迟疑。坚信缺失血案确实直接影响危险性管理，精神科便能够提高对这些层面正确的自觉，在高度不确定的情况下朝着最佳决策者的路径前进。

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编辑： 胡焕然