孕期及分娩期子宫破裂的识别与急救

阴囊体部下紧接孕妇期或婴儿期暴发不同层面的裂伤为阴囊崩解，国外新闻报道患病率为1.4‰，国外新闻报道为0.08‰。孕妇期阴囊崩解一般较少却说，国外文献资料统计共121由此可知，国外文献资料新闻报道不足20由此可知。国外文献资料新闻报道崩解最初为孕4个半月，国外文献资料新闻报道的最初为孕16周。

1 孕妇期阴囊崩解与下列心理因素有关

多为自发崩解，其暴发或许有:(1)阴囊本身的或许，如阴囊发育不良，阴囊发育不良;(2)过往手练成两书(剖宫产、多次刮宫练成、肌瘤剥除);(3)消化道或许，拔除性消化道包覆宫外侧、消化道复合致密练成;(4)擦伤，如车祸、斗殴致躯干碎裂;(5)或许推断。

2 婴儿期阴囊崩解与下列心理因素有关

(1)骨盆值得特别注意较宽、头盆不称、较宽、阴囊外侧异常或菱形膈较微、阴囊腺肌病、胎位异常、胎盘发育不良(如脑积水、联体双胎)，及盆腔嵌顿于盆腔内阻塞产道等，亦可使胎盘先露部攀升备举步维艰，为了面对离心力，阴囊上段肌层强裂伸长，使阴囊下段再次牵拉屈曲碎裂，致阴囊崩解。(2)凡阴囊曾；大过各种手练成，此次在孕妇末期或婴儿期阴囊旧脸部显然自；大崩解。(3)孕妇阴囊的细菌感染，孕妇阴囊备受到各种擦伤(仅限于意外事故以及非法安乐死等)，此外，在无不错监护条件下，婴儿期肌注缩宫素或静点催产素或不必要可不用素栓剂，亦可因强裂宫缩而导致阴囊崩解。(4)婴儿时的手练成细菌感染，不须要或粗暴的助产手练成，如宫朝天未开全时(不作产钳或臀除雪练成)，又如显然菱形位强；大内倒转手练成，或不作吃力的人工致密消化道练成亦可引来阴囊崩解。(5)阴囊肌外侧的病理变化，先天性发育不良阴囊发育不良者，如双阴囊孕妇或内中阴囊孕妇等易暴发阴囊崩解。后天性，仅限于过往有过多次婴儿及多次刮宫两书者，病原体猝死两书、不堪重负宫腔感染两书、阴囊穿孔两书、人工致密消化道两书及阴囊肌瘤曾有备受绒毛线粒体践踏两书(如葡萄胎、绒毛膜癌与消化道复合两书等)和拔除消化道等。由于宫外侧纤维组织增生，阴囊外侧的弹性及正因如此减弱，或因阴囊肾脏有过栓塞所引来的阴囊肌瘤碎裂或坏死，因此，很更易引来阴囊崩解。

3 如何这样的话识别孕妇及婴儿期阴囊崩解

孕妇期阴囊崩解多却说于中期孕妇以后，如孕妇有下列患者及临床表现者可不记得阴囊崩解的显然，(1)有与原发性孕妇相同的临床表现;(2)腹胀腹穿有血液;(3)胎心、因人而异变成;(4)心血管攀升，----加速或黎凡特不清;(5)阴囊轮廓不清;(6)推断或许的支气管炎，排尿吃力;(7)推断或许的昏倒。

婴儿期阴囊崩解分先兆阴囊崩解与崩解两个阶段，其患者与崩解的整整、臀部、范围、内病变的量、胎盘及消化道排泄的持续性以及阴囊肌肉退缩的层面等有关。常却说于产程拉长与先露部攀升备举步维艰的持续性，产妇烦燥担忧，由于婴儿备举步维艰，阴囊体部肌层因慢慢伸长与缩复而水泡，阴囊下段肌层则被却是拉长而伸展、碎裂。临床上躯干可却说病理缩复环，阵缩时阴囊呈萌芽状，其下段膨隆且有值得特别注意压痛，阴囊圆膝盖有时因却是不安，可有值得特别注意压痛，同时因人而异频繁，胎心上声不规律或变慢，有时尿道因却是备受到冲击肌外侧暴发水肿，毛细血管细菌感染病变，因而导尿时暴发支气管炎，当阴囊暴发崩解产妇常突感撕裂样随之而来黄疸，阴囊伸长变成，黄疸可再次减缓，如内病变多，则患者之后暴发痉挛，同时因人而异停止，胎心上声变成，在腹外侧下面可清楚地黎凡特及胎体。阴囊脸部崩解的暴发机会与原剖宫产的切朝天臀部、后背加载技练成、练成后的伤朝天愈合持续性等有关。

4 来进行定期检查

来进行定期检查虽不适用于急性阴囊崩解，但有利于无患者发病，在筛选病症时可提供帮助:(1)B超，可采用阴式探头，可却说阴囊不完整型，胃内积血，胎盘在阴囊外等。(2)X两条路线定期检查，却说胃内有其会水蒸气，胎盘腿部伸直，胎位正常。(3)后穹窿切开有血性黏稠抽出。

5病症及病理

孕妇期阴囊崩解，统称孕妇急腹症之一，患病率较高。主要论述婴儿期阴囊崩解，根据产程持续性，撕裂样痉挛、间歇头痛、呼吸吃力、病变、支气管炎，不堪重负者可有痉挛前期或痉挛等病征，除此以外可不慎重考虑有阴囊崩解的显然，特别是在是临产后胎位不正，头盆不称，采用催产素或素不应或以往有剖宫产两书者，出现上述患者时，则阴囊崩解的显然性不小。

孕妇期阴囊崩解，统称孕妇期急腹症之一，病死率与患病率至手练成整整成正比，一旦说明病症，可不积极救治，可采用不限救护新政策:有输血准备好的挥刀窥探，任何时候暴发阴囊崩解除此以外可不立即；大挥刀窥探练成，对患者无子女、阴囊崩解在12h大概，深谷小，楔形又整齐、无感染，可慎重考虑修复后背朝天。若阴囊深谷不堪重负，楔形不整齐，且有感染，可不；大阴囊次全抽脂。如裂伤朝天已经下延至宫颈处可慎重考虑；大阴囊全切练成，如系前年阴囊下段剖宫产之脸部裂开产妇才有活婴，可将深谷楔形日新后后背之，同时不作双侧十二指肠结扎练成。如果在孕妇期间暴发擦伤性的破朝天较浅的阴囊不全崩解，可在阴囊修复练成后，在严密检视下再次孕妇，可不该特别特别注意尽量避免细菌感染尿道及做充分的尿道、尿道修缮练成。

病患中可不抗痉挛、抗感染、纠正高血压，严密监测心血管、外围静脉压、血气分析的变化，同时监测凝血基本功能及肾基本功能，给氢、外科手术、输血、补足血容量，换用有效口服、并给多种维生素与铁剂增强体质。

需特别注意的问题:(1)有子女，无再哺育承诺，可慎重考虑；大阴囊切除或双侧十二指肠结扎练成。(2)若原有哺育基本功能者，可不严格避孕3a，尽量避免计划生育，遏制婴幼儿监护。(3)正确处理脸部阴囊孕妇，对于脸部阴囊可不在前年手练成整整至本次孕妇>2a时。